血尿可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过尿液检查、影像学检查等方式明确诊断。
1、尿路感染尿路感染是血尿的常见原因,细菌侵入尿道或膀胱导致黏膜损伤出血,伴随尿频尿急症状。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、泌尿系统结石结石移动划伤泌尿道黏膜引发血尿,多伴有剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或服用排石药物如坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠缓解。
3、肾小球肾炎免疫异常导致肾小球滤过膜损伤,出现血尿伴蛋白尿。需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、降压药如缬沙坦治疗。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血引起无痛性血尿。确诊需膀胱镜或CT检查,治疗包括手术切除、化疗药物如顺铂、吉西他滨等。
出现血尿应避免剧烈运动,多饮水稀释尿液,记录血尿发生频率并及时携带尿液样本就医检查。