肾上腺切除后可能影响血压调节、电解质平衡、应激反应和性激素分泌,具体表现与切除单侧或双侧有关。
肾上腺分泌的醛固酮和皮质醇参与血压调节,单侧切除可能导致暂时性低血压,双侧切除需终身服用糖皮质激素替代治疗,常用药物包括氢化可的松、泼尼松、地塞米松。
醛固酮缺失会导致钠钾代谢异常,可能出现低钠高钾血症,需定期监测电解质并调整饮食,必要时补充氟氢可的松等盐皮质激素。
皮质醇缺乏使机体应对感染、创伤等应激反应减弱,患者在手术或感染时需要增加激素剂量,紧急情况下可静脉注射甲强龙。
肾上腺源性雄激素减少可能降低性欲,女性可能出现阴毛脱落,儿童需关注发育迟缓,必要时进行激素替代评估。
术后需定期复查激素水平,避免剧烈运动,保持均衡饮食并严格遵医嘱调整用药剂量,出现乏力、头晕等症状及时就医。