糖尿病患者吸烟会显著加重病情，主要危害包括血糖控制恶化、心血管风险增加、微血管并发症加速、感染概率上升。
1、血糖恶化尼古丁会降低胰岛素敏感性，导致血糖更难控制，需严格监测血糖并遵医嘱调整降糖药物如二甲双胍、格列美脲、西格列汀的用量。
2、心血管损害吸烟与糖尿病协同损伤血管内皮，大幅提高心梗和脑卒中风险，建议定期进行心电图和颈动脉超声检查，必要时使用阿司匹林预防血栓。
3、微血管病变烟草毒素会加速糖尿病视网膜病变和肾病进展，出现视物模糊或蛋白尿时应立即就医，临床常用羟苯磺酸钙改善微循环。
4、感染风险吸烟削弱免疫功能，糖尿病患者更易发生肺部感染和足部溃疡，需加强足部护理并接种肺炎疫苗，出现发热需及时抗感染治疗。
糖尿病患者应立即戒烟并保持规律运动，每日监测血糖变化，每3个月复查糖化血红蛋白和并发症筛查。
