肾病综合征多数情况下可以控制或临床治愈,具体与病理类型、治疗时机、并发症管理及患者依从性有关。主要治疗方式包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂应用、利尿消肿及并发症防治。
泼尼松等糖皮质激素是首选药物,通过抑制免疫反应减轻蛋白尿,需注意骨质疏松和感染风险,可配合钙剂预防。
环磷酰胺或他克莫司用于激素抵抗型患者,需监测肝肾功能,可能伴随白细胞减少和消化道不适症状。
呋塞米联合螺内酯可缓解水肿,使用时需监测电解质,警惕低钾血症和血容量不足。
针对高脂血症使用阿托伐他汀,预防血栓用低分子肝素,需定期检测凝血功能和肌酸激酶。
建议低盐优质蛋白饮食,每日摄入0.8-1.0g/kg蛋白质,避免剧烈运动,定期复查尿蛋白和肾功能指标。