肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,通常表现为肛门周围肿痛、分泌物渗出等症状。
肛腺感染导致脓液积聚形成脓肿,破溃后遗留瘘管。急性期需切开引流,慢性期行肛瘘切除术,可使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
肠道慢性炎症穿透肠壁形成瘘管,常伴腹泻腹痛。需通过肠镜确诊,采用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制炎症。
结核分枝杆菌侵袭肛管形成特异性瘘管,多伴低热盗汗。需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,疗程需半年以上。
肛门手术或异物损伤导致异常通道形成。明确诊断后需手术切除瘘管,术后可短期使用阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,饮食宜清淡富含膳食纤维,出现肛门不适及时就医排查病因。