风湿性血管炎的症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、发热乏力以及内脏器官受累表现,按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、皮肤紫癜早期常见下肢对称性紫红色皮疹,按压不褪色,可能与毛细血管炎症导致红细胞外渗有关,可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物控制炎症。
2、关节肿痛进展期出现膝关节等大关节游走性肿痛,伴晨僵现象,与免疫复合物沉积引发滑膜炎相关,建议使用布洛芬、来氟米特、柳氮磺吡啶缓解症状。
3、发热乏力持续低热伴明显疲劳感,反映全身炎症反应活跃,需检测血沉和C反应蛋白,必要时采用生物制剂如托珠单抗进行干预。
4、内脏损害终末期可能出现蛋白尿、咯血等表现,提示肾脏或肺部血管受累,需联合血浆置换和免疫抑制剂治疗,密切监测器官功能。
日常需注意防寒保暖,避免剧烈运动加重血管负荷,定期复查炎症指标和脏器功能,出现新发症状应及时风湿免疫科就诊。