IGA肾病在肾炎里是最轻的吗

Question

IGA肾病在肾炎里是最轻的吗

Answer 1

IGA肾病在肾炎中不属于最轻的类型，其严重程度因人而异，主要与病理分级、蛋白尿水平、肾功能损害等因素有关。

1、病理分级

IGA肾病根据牛津分型可分为MEST-C五个维度，其中系膜增生程度和节段性硬化提示预后较差，部分患者可能进展至终末期肾病。

2、蛋白尿水平

24小时尿蛋白定量超过1克属于高危因素，持续大量蛋白尿会加速肾小球滤过率下降，需通过ACEI类药物如贝那普利控制。

3、肾功能损害

血肌酐升高或估算肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m²时，疾病已进入不可逆阶段，可能需联合免疫抑制剂如他克莫司治疗。

4、高血压控制

合并难治性高血压会加重肾血管病变，推荐钙通道阻滞剂如氨氯地平与ARB类如缬沙坦联用，目标血压需低于130/80mmHg。

患者应定期监测尿常规和肾功能，限制每日盐分摄入不超过5克，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。