菌血症致死原因主要包括感染性休克、多器官功能障碍综合征、弥散性血管内凝血、脓毒症相关心肌抑制等。菌血症的严重并发症可导致全身炎症反应失控，最终危及生命。
细菌毒素大量入血引发全身血管扩张，导致有效循环血量锐减。患者表现为血压持续下降、四肢厥冷，需紧急液体复苏联合血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺治疗。
持续炎症反应造成内皮细胞损伤，引发急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等多器官衰竭。临床需器官功能支持治疗，如机械通气、连续性肾脏替代治疗。
炎症因子激活凝血系统，导致广泛微血栓形成与出血倾向。实验室检查可见血小板减少、D-二聚体升高，需输注血浆及抗凝治疗。
炎症介质直接抑制心肌收缩力，导致心输出量降低。超声心动图显示心室射血分数下降，需正性肌力药物如多巴酚丁胺支持循环。
预防菌血症恶化需早期识别发热寒战等感染征象，及时进行血培养检查并经验性使用广谱抗生素，同时加强营养支持维持免疫功能。
