原发性腹膜炎可通过抗生素治疗、腹腔引流、营养支持、病因治疗等方式治疗。原发性腹膜炎通常由细菌感染、免疫功能低下、肝硬化腹水、腹腔内感染等原因引起。
1、抗生素治疗根据病原学检查结果选择敏感抗生素,常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等,需足疗程使用以彻底清除感染源。
2、腹腔引流对于腹腔积液量多或脓液积聚者,需在超声引导下进行穿刺引流,减少毒素吸收并促进炎症消退。
3、营养支持患者常伴有低蛋白血症和营养不良,需补充白蛋白、氨基酸等营养制剂,维持正氮平衡。
4、病因治疗肝硬化患者需控制门脉高压和腹水,糖尿病患者需调控血糖,免疫功能低下者需改善免疫状态。
治疗期间需卧床休息,给予高蛋白低盐饮食,监测生命体征和腹部体征变化,必要时需外科会诊。