胃肠道真菌感染症状主要包括口腔白斑、吞咽疼痛、腹胀腹泻、血便等,按病程可分为早期黏膜损伤、进展期消化功能紊乱、终末期全身感染三个阶段。
1、口腔白斑白色伪膜覆盖口腔黏膜,常见于念珠菌感染。可使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片、氟康唑口服溶液等抗真菌药物,同时加强口腔清洁。
2、吞咽疼痛食管黏膜溃疡导致进食困难,多伴随胸骨后灼痛。建议胃镜检查确诊,采用伊曲康唑胶囊、伏立康唑片、两性霉素B脂质体等系统性抗真菌治疗。
3、腹胀腹泻肠道菌群失衡引发吸收障碍,粪便可见未消化食物残渣。需停用广谱抗生素,补充布拉氏酵母菌散等益生菌,严重时联用卡泊芬净注射剂。
4、血便肠黏膜溃烂出血提示深部组织侵袭,可能伴有发热等全身症状。需住院静脉给予米卡芬净钠、阿尼芬净等棘白菌素类药物,必要时手术清创。
免疫功能低下者出现持续消化道症状时应及时就医,治疗期间建议选择低渣饮食,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。