严重腹泻可能伴随发热,常见于感染性胃肠炎、食物中毒、炎症性肠病或肠道寄生虫感染等疾病,发热程度与病原体类型及机体免疫反应相关。
病毒或细菌感染肠道时,机体通过发热对抗病原体,可表现为水样便伴腹痛。治疗需补液纠正电解质紊乱,药物可选蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、洛哌丁胺。
金黄色葡萄球菌等毒素刺激胃肠黏膜,除腹泻外可能出现寒战高热。需停用可疑食物并补液,药物可用双歧杆菌三联活菌、诺氟沙星、小檗碱。
克罗恩病等活动期可能出现黏液脓血便伴低热,与免疫异常相关。治疗需使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等控制炎症反应。
阿米巴痢疾等寄生虫感染可导致果酱样便及弛张热。确诊后需用甲硝唑、替硝唑、阿苯达唑等驱虫药,同时补充益生菌调节菌群。
出现腹泻伴发热超过38.5℃或持续48小时未缓解时,应及时就医排查病因,避免自行使用退热药掩盖病情,期间注意补充淡盐水和易消化食物。