子宫腺肌症导致子宫过大通常与子宫内膜异位增生、子宫肌层肥厚、激素水平异常、盆腔炎症刺激等因素有关,可通过药物控制、激素治疗、介入手术、子宫切除等方式干预。
1. 子宫内膜异位增生异位内膜侵入肌层导致子宫体积增大,常伴随痛经加重、经量增多。治疗需使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林,或口服孕三烯酮等药物抑制内膜活性。
2. 子宫肌层肥厚肌细胞增生使子宫壁增厚变形,可能引发压迫症状如尿频。可应用左炔诺孕酮宫内缓释系统局部释放激素,或口服达那唑调节雌激素水平。
3. 激素水平异常雌激素持续刺激促使肌层增生,常见于围绝经期。采用米非司酮等抗孕激素药物,或注射戈舍瑞林降低雌激素分泌。
4. 盆腔炎症刺激慢性炎症反应加速纤维组织增生,可能合并盆腔粘连。需控制感染后行子宫动脉栓塞术,严重者需考虑病灶切除术。
建议定期监测子宫大小变化,避免剧烈运动加重盆腔充血,疼痛发作时可热敷下腹部缓解症状。