脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要影响皮脂腺丰富区域，表现为红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫失调、遗传因素有关。
1、马拉色菌感染：皮肤表面马拉色菌过度繁殖可诱发炎症反应，表现为头皮、面部T区的黄色油腻鳞屑。治疗需使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。
2、皮脂分泌异常：青春期或激素波动导致皮脂腺活跃，分泌过多油脂堵塞毛囊口。建议使用含吡啶硫酮锌或水杨酸的控油洁面产品，避免高糖高脂饮食。
3、免疫失调：免疫功能紊乱会加重皮肤屏障损伤，常见于HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者。可短期外用氢化可的松等弱效糖皮质激素缓解急性炎症。
4、遗传因素：部分患者存在FLG基因突变导致皮肤屏障缺陷，表现为婴幼儿期顽固性头皮乳痂。需长期使用含神经酰胺的保湿剂修复屏障。
日常应避免过度清洁和搔抓，选择无刺激护肤品，症状加重时需皮肤科就诊评估是否合并银屑病或特应性皮炎等疾病。
