脂溢性皮炎引起的脱发可能由皮脂分泌异常、马拉色菌过度繁殖、毛囊炎症反应、遗传易感性等原因引起,可通过抗真菌治疗、局部抗炎、调节皮脂分泌、营养支持等方式改善。
1. 皮脂分泌异常雄激素水平升高或皮脂腺功能亢进导致头皮油腻,堵塞毛囊口。建议使用含锌制剂调节皮脂,如二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂、水杨酸洗剂。
2. 马拉色菌繁殖真菌代谢产物刺激头皮引发炎症反应。需外用抗真菌药物如酮康唑乳膏、联苯苄唑溶液、环吡酮胺软膏,配合口服伊曲康唑控制感染。
3. 毛囊炎症炎症因子破坏毛囊生发周期,表现为红斑伴鳞屑。局部使用糖皮质激素如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松凝胶,或钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏。
4. 遗传因素家族史人群易出现毛囊对雄激素敏感。需长期维持治疗,口服螺内酯拮抗雄激素,配合米诺地尔溶液促进毛发生长。
日常避免抓挠头皮,减少高糖高脂饮食摄入,选择温和无硅油洗发产品,保证维生素B族和锌元素摄入有助于改善症状。