怀孕晚期身上出现紫癜可能与妊娠期血小板减少、妊娠高血压综合征、过敏性紫癜、凝血功能障碍等因素有关,需及时就医排查病因。
1、妊娠期血小板减少妊娠期生理性血液稀释可能导致血小板轻度减少,表现为皮肤瘀点或小面积紫癜,通常无须特殊治疗,建议定期监测血常规。
2、妊娠高血压综合征血管内皮损伤可能引发微血栓形成,伴随血压升高、蛋白尿等症状,需通过降压药如拉贝洛尔、硫酸镁解痉治疗,必要时终止妊娠。
3、过敏性紫癜接触过敏原后IgA介导的血管炎反应,常见于下肢对称性紫癜,可遵医嘱使用氯雷他定抗过敏,严重时需短期应用泼尼松。
4、凝血功能障碍妊娠合并肝病或维生素K缺乏可能导致凝血酶原时间延长,需补充维生素K或输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。
孕妇出现紫癜应避免搔抓皮肤,穿着宽松衣物减少摩擦,立即就诊产科及血液科完善凝血功能、自身抗体等检查。