大肠癌骨转移的治疗包括化疗、靶向治疗和放疗，症状主要表现为骨痛、骨折和脊髓压迫，原因是大肠癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼。化疗常用药物有奥沙利铂、伊立替康和卡培他滨，靶向治疗可选择贝伐珠单抗、西妥昔单抗，放疗则用于缓解骨痛和预防骨折。骨转移的早期症状可能不明显，随着病情进展，患者会出现持续性骨痛，尤其是在夜间或活动时加重，严重时可导致病理性骨折或脊髓压迫，表现为肢体麻木、无力甚至瘫痪。
1、骨痛是大肠癌骨转移最常见的症状，疼痛通常集中在脊柱、骨盆或长骨，初期可能为间歇性，后期发展为持续性钝痛或剧痛，夜间疼痛加重是典型特征。患者可服用非甾体抗炎药如布洛芬或阿司匹林缓解疼痛，医生也可能开具更强效的镇痛药物如吗啡或羟考酮。对于疼痛严重的患者，局部放疗可有效减轻症状，同时使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸或帕米膦酸二钠，抑制骨破坏并降低骨折风险。
2、病理性骨折是骨转移的严重并发症，由于癌细胞侵蚀骨骼，导致骨密度下降和结构破坏，轻微外力即可引发骨折。骨折常见于承重骨如股骨、脊柱或骨盆，患者可能出现突发性剧烈疼痛、活动受限或肢体畸形。预防骨折的关键是早期诊断和干预，医生会建议患者避免剧烈活动，使用拐杖或助行器辅助行走，必要时进行手术固定骨折部位，术后结合放疗和药物治疗，促进骨骼修复并抑制癌细胞进一步扩散。
3、脊髓压迫是骨转移的急症之一，当转移灶侵犯脊柱并压迫脊髓或神经根时，患者可能出现背部剧烈疼痛、肢体麻木、无力甚至瘫痪，严重时可影响大小便功能。脊髓压迫需要紧急处理，医生通常会立即进行影像学检查如MRI或CT，确诊后迅速开展治疗，包括大剂量激素如地塞米松缓解神经水肿，放疗或手术减压以解除压迫，术后结合化疗或靶向治疗控制原发病灶，尽可能恢复神经功能并改善生活质量。
大肠癌骨转移的治疗需要多学科协作，结合化疗、靶向治疗、放疗和手术等多种手段，早期发现和干预是改善预后的关键。患者应定期进行影像学检查如骨扫描或PET-CT，监测骨转移的进展情况，同时注意日常生活中的防护措施，如避免剧烈运动、补充钙质和维生素D，增强骨骼健康。对于已出现骨痛、骨折或脊髓压迫的患者，及时就医并接受规范治疗，可有效缓解症状、延长生存期并提高生活质量。
