男性大便出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起,早期表现为便后滴血,进展期可能出现暗红色血便,终末期或伴随体重下降。
1、痔疮:排便用力或久坐导致肛周静脉曲张,表现为鲜红色血便附于粪便表面。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可选地奥司明片、马应龙麝香痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏。
2、肛裂:便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂,排便时伴刀割样疼痛和鲜血滴落。建议保持软便,使用利多卡因凝胶缓解疼痛,药物包含太宁栓、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液。
3、结肠息肉:可能与长期高脂饮食或遗传因素有关,通常表现为间歇性无痛血便。需结肠镜切除治疗,药物辅助使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓、蒙脱石散。
4、结直肠癌:与年龄增长和慢性炎症相关,常见暗红色血便混合黏液,伴随排便习惯改变。需手术联合放化疗,治疗药物包含卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。
出现持续便血或伴随贫血症状时需及时消化内科就诊,日常避免辛辣刺激饮食并保持规律排便。