大便中出现潜血可能由痔疮、消化道溃疡、结肠息肉、结直肠癌等原因引起,需结合临床检查明确病因。
1、痔疮排便时粪便摩擦痔核导致出血,血液附着于粪便表面,可通过肛门指检确诊,治疗包括高纤维饮食、温水坐浴及痔疮栓剂如马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓。
2、消化道溃疡胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管引发渗血,常伴上腹痛、反酸,需胃镜检查确诊,可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜。
3、结肠息肉息肉表面糜烂或蒂部扭转导致出血,多无自觉症状,肠镜下可见息肉形态,较小息肉可电切摘除,较大息肉需手术切除。
4、结直肠癌肿瘤组织坏死或侵犯血管引发持续性潜血,可能伴随排便习惯改变、消瘦,确诊需肠镜活检,治疗以手术切除为主,辅以放化疗。
发现潜血阳性应避免剧烈运动及辛辣饮食,及时完成胃肠镜检查,根据病因规范治疗。