坏死性筋膜炎是一种由细菌感染引起的严重软组织感染性疾病,主要累及皮下筋膜层,常见致病菌包括A组链球菌、金黄色葡萄球菌等,病情进展迅速且可能危及生命。
1、病因机制细菌通过皮肤破损侵入筋膜层,产生毒素破坏血管导致组织缺血坏死。常见诱因包括外伤、手术切口、糖尿病足溃疡等基础疾病。
2、典型症状早期表现为局部红肿热痛,24小时内进展为皮肤紫绀、水疱形成,伴随高热寒战等全身中毒症状,后期出现皮肤坏死和捻发音。
3、诊断方法结合临床表现、实验室检查(白细胞显著升高)和影像学检查(CT显示筋膜增厚),必要时需行手术探查确诊。
4、治疗原则需紧急手术清创联合广谱抗生素治疗,严重者需截肢。术后需加强营养支持,必要时进行高压氧辅助治疗。
出现疑似症状应立即就医,糖尿病患者需严格控制血糖,外伤后需规范消毒处理伤口以预防感染。