关节型紫癜是否要用激素

Question

关节型紫癜是否要用激素

Answer 1

关节型紫癜（过敏性紫癜关节炎型）是否使用激素需根据病情严重程度决定，轻度可通过休息和非甾体抗炎药控制，中重度或内脏受累时需短期应用糖皮质激素。

1、轻度症状

仅有关节肿痛和皮肤紫癜时，首选卧床休息，配合双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状，无须激素治疗。

2、内脏受累

出现腹痛、消化道出血或肾炎时，需使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症，可能与免疫复合物沉积导致血管炎有关，表现为血尿、蛋白尿等症状。

3、反复发作

病史超过1个月且症状反复者，可短期小剂量激素联合芦丁片、维生素C等改善血管通透性，需监测激素副作用。

4、重症病例

合并肾功能急剧恶化或神经系统症状时，需甲泼尼龙冲击治疗，可能与广泛小血管炎相关，需住院评估多器官功能。

治疗期间避免剧烈运动，注意观察皮肤紫癜变化，定期复查尿常规和肾功能，激素使用需严格遵循医嘱调整剂量。