子宫全切术后可能影响包括盆腔器官功能改变、激素水平波动、心理适应及性生活变化,通常可通过术后护理、激素替代、心理疏导等方式缓解。
1、盆腔功能子宫切除后可能影响膀胱和直肠支撑结构,导致尿频或便秘。可通过凯格尔运动增强盆底肌力,严重者需生物反馈治疗。
2、激素变化卵巢保留者激素波动较小,若同时切除卵巢会引发绝经症状。可采用雌二醇、替勃龙等激素替代药物,配合大豆异黄酮饮食调节。
3、心理调适部分患者出现丧失生育能力的焦虑,表现为抑郁或自我认同障碍。认知行为疗法联合帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物可改善症状。
4、性功能影响阴道缩短可能引起性交疼痛,使用润滑剂或雌三醇乳膏可改善。伴侣共同参与治疗有助于缓解心理性功能障碍。
术后三个月内避免提重物,定期复查盆底超声,保持低脂高纤维饮食并补充钙剂预防骨质疏松。