臂丛神经损伤有哪些表现

Question

臂丛神经损伤有哪些表现

Answer 1

臂丛神经损伤的表现包括早期感觉异常、进展期肌力下降、终末期肌肉萎缩。典型症状主要有上肢麻木、肩关节活动受限、握力减弱、手部精细动作障碍。

1、上肢麻木

早期表现为患侧上肢刺痛或蚁走感，可能与神经受压有关，需避免重复性上肢负重活动，营养神经药物可选甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。

2、肩关节受限

进展期出现抬臂困难，常伴随斜方肌代偿性肥大，可能与牵拉伤有关，物理治疗可采用神经松动术，药物可用洛索洛芬钠、乙哌立松、地塞米松。

3、握力减弱

手部握持物品时易脱落，提示C8-T1神经根受损，需进行握力球训练，神经营养治疗可使用腺苷钴胺、胞磷胆碱、神经节苷脂。

4、精细动作障碍

终末期出现扣纽扣、写字困难，多与全臂丛损伤相关，需作业疗法干预，严重者考虑神经移植术或肌腱转位术。

建议避免患肢过度负重，定期进行神经电生理检查，康复训练需在专业医师指导下循序渐进开展。