梅毒可通过青霉素治疗、多西环素替代治疗、生活护理干预、定期血清学监测等方式治疗。梅毒通常由梅毒螺旋体感染引起,需根据分期选择治疗方案。
苄星青霉素是各期梅毒的首选药物,早期梅毒单次肌注即可,晚期或神经梅毒需延长疗程。青霉素过敏者可选用头孢曲松。
对青霉素过敏的非妊娠患者可使用多西环素口服,该药物能穿透血脑屏障,对潜伏期梅毒和神经梅毒有效。需完成14-28天疗程。
治疗期间避免性接触直至血清转阴,保持会阴清洁干燥。合并HIV感染者需加强免疫支持,补充优质蛋白和维生素C。
治疗后每3个月复查非特异性抗体滴度,早期梅毒随访1年,晚期梅毒随访3年。神经梅毒需重复脑脊液检查。
治疗期间禁止饮酒,避免熬夜等降低免疫力的行为,性伴侣需同步筛查治疗。出现吉海反应时及时就医处理。