腰穿脑压高可能由脑脊液循环障碍、颅内占位性病变、感染性脑膜炎、特发性颅内压增高症等原因引起,可通过药物降压、病因治疗、手术干预等方式缓解。
脑脊液分泌过多或吸收减少可能导致压力升高,表现为头痛、视乳头水肿。治疗需针对原发病,药物可选乙酰唑胺片、呋塞米片、甘露醇注射液。
肿瘤或血肿压迫脑室系统阻碍脑脊液流动,常伴随呕吐、意识改变。需手术切除病灶,降压药物包括甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液。
病原体感染引发脑膜炎症反应,导致脑脊液蛋白含量增高。需抗感染治疗,常用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液、两性霉素B脂质体。
病因未明的压力升高,多见于肥胖青年女性。治疗以减轻体重为主,药物可选托吡酯片、乙酰唑胺片。
腰穿后需平卧6小时避免低压性头痛,监测生命体征变化,出现持续头痛或意识障碍应立即复诊。