开放性骨折是指骨折断端刺破皮肤或黏膜，与外界相通的骨折类型，常见于交通事故、高处坠落等高能量损伤，主要表现为剧烈疼痛、伤口出血、骨端外露及活动障碍。
交通事故、重物砸伤等高强度外力直接作用于骨骼，导致骨皮质断裂并穿透软组织。需立即用无菌敷料覆盖伤口，静脉注射头孢呋辛预防感染，配合布洛芬缓解疼痛。
中老年人骨密度降低导致骨骼脆性增加，轻微外力即可发生粉碎性骨折伴皮肤破损。建议补充钙剂和维生素D，严重时需使用唑来膦酸抑制破骨细胞活性。
骨肿瘤或骨髓炎等疾病破坏骨质结构，轻微外力即可导致病理性开放骨折。X线可见虫蚀样骨破坏，需行病灶清除术联合万古霉素抗感染治疗。
爆炸伤或枪弹伤常合并血管神经损伤，骨折端污染严重。表现为远端肢体苍白无脉，需急诊清创并血管吻合，术后使用左氧氟沙星控制感染。
开放性骨折患者应保持伤口干燥，避免负重活动，定期复查X线观察骨折愈合情况，适当补充优质蛋白促进组织修复。
