盆腔肿瘤侵犯直肠多数情况下可以手术，具体需评估肿瘤分期、患者身体状况、周围器官受累程度及手术团队经验等因素。
早期局限性肿瘤可直接切除，中晚期需结合放化疗缩小肿瘤后评估手术机会。手术方式包括直肠前切除术或全盆腔脏器切除术。
心肺功能、营养状态等基础条件决定手术耐受性。术前需进行营养支持、贫血纠正等优化治疗。
若仅累及直肠浆膜层可保肛，侵犯肌层或环周切缘阳性需造瘘。合并膀胱、子宫等器官侵犯时手术复杂度增加。
多学科团队协作至关重要，需胃肠外科、泌尿外科、妇科等共同制定方案。机器人或腹腔镜手术对复杂病例更具优势。
术后需加强肠功能康复训练，定期复查肿瘤标志物及影像学，配合后续放化疗或靶向治疗。饮食建议高蛋白、低渣膳食，逐步过渡至正常饮食。
