肝硬化是否致命取决于病情严重程度和并发症情况。早期肝硬化通过规范治疗可长期生存，失代偿期合并严重并发症可能危及生命。
肝功能代偿阶段患者五年生存率较高，通过抗病毒治疗、戒酒等措施可延缓进展，此阶段死亡风险主要与基础病因控制相关。
出现腹水、肝性脑病等并发症时，五年生存率显著下降，死亡风险与食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征等急症直接相关。
肝硬化患者每年有较高概率发展为肝癌，恶性肿瘤是导致晚期患者死亡的重要原因之一，需定期进行甲胎蛋白和影像学筛查。
终末期常合并肝肺综合征、感染性休克等多系统功能障碍，此时病死率极高，肝移植是唯一可能挽救生命的治疗手段。
肝硬化患者应严格遵医嘱治疗，定期监测肝功能指标，避免高蛋白饮食诱发肝性脑病，出现呕血或意识障碍需立即急诊救治。
