重度龋齿可通过充填治疗、根管治疗、嵌体修复、拔牙后义齿修复等方式治疗。重度龋齿通常由细菌感染、牙体硬组织破坏、牙髓受累、牙根尖周炎症等原因引起。
适用于龋洞较深但未累及牙髓的情况，需清除腐质后使用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料充填。可能与口腔清洁不足、频繁进食甜食有关，表现为冷热刺激敏感。
当龋齿导致牙髓炎或根尖周炎时需进行根管预备消毒，完成后用牙胶尖充填根管。可能与龋坏进展速度快、未及时就诊有关，常伴随自发痛或咬合痛。
对大面积缺损但牙根完好的患牙，可采用全瓷或金属嵌体恢复形态功能。通常与牙齿结构薄弱、咀嚼力过大有关，可能出现食物嵌塞症状。
无法保留的残根残冠需拔除后选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。多因长期忽视治疗导致牙体严重崩解，可能伴随牙龈肿胀或邻牙倾斜。
治疗后需加强口腔卫生管理，使用含氟牙膏并定期洁牙，避免单侧咀嚼硬物。建议每半年进行口腔检查，早期发现龋齿可显著降低治疗难度。
