喝酒呕吐出血多数情况提示胃黏膜损伤或食管贲门撕裂,可能由急性胃炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、酒精性肝病等原因引起。
酒精刺激导致胃黏膜充血水肿,可能伴随上腹痛、恶心。建议禁酒后口服铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬液、雷尼替丁等胃黏膜保护剂。
长期饮酒破坏胃黏膜屏障,可能伴随规律性腹痛、黑便。需胃镜确诊后使用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等药物联合治疗。
剧烈呕吐导致食管贲门黏膜撕裂,可能伴随胸骨后剧痛。出血量较大时需内镜下止血,必要时输注血凝酶、维生素K1等止血药物。
长期酗酒引发门脉高压,可能伴随腹水、黄疸。需紧急处理食管胃底静脉曲张破裂,使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
出现呕血应立即禁食禁水,保持侧卧位防止窒息,记录出血量和性状,尽快前往急诊科或消化内科就诊,后续需戒酒并完善肝功能、胃镜等检查。