龋齿疼与牙髓炎可通过疼痛特点、诱发因素、伴随症状及检查结果区分，常见表现有自发痛、冷热刺激敏感、夜间加重等。
龋齿疼多为进食酸甜冷热时短暂锐痛，刺激去除后缓解；牙髓炎呈持续性跳痛或钝痛，可放射至同侧头面部，夜间平卧时加重。
龋齿疼由食物嵌塞或温度刺激直接触发；牙髓炎可能无明确诱因出现自发痛，冷热刺激可延长疼痛时间。
龋齿可见明显黑褐色龋洞，探诊敏感；牙髓炎常伴牙龈红肿、叩击痛，严重者出现面部肿胀或发热等全身症状。
龋齿X线片显示釉质或牙本质缺损；牙髓炎电活力测试异常，X线可见根尖周透射影或牙髓腔钙化。
出现剧烈牙痛建议尽早就诊口腔科，避免自行服用止痛药掩盖病情，日常需保持口腔清洁并定期检查牙齿。
