烟雾症手术通常需要1-2次,具体次数取决于血管重建效果、病情严重程度、侧支循环代偿情况及术后复查结果。
首次手术若成功建立有效侧支循环,可能无须二次手术;若血流改善不理想,需再次进行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术等血管重建手术。
双侧病变或脑缺血发作频繁者,可能需分次完成双侧手术;儿童患者因血管纤细,有时需分期实施联合血管搭桥术和脑-硬膜-动脉血管融通术。
术后3-6个月通过脑血管造影评估代偿情况,若新生血管形成不足,可能需补充脑-肌肉贴敷术等间接血运重建手术。
术后出现新发脑梗死或短暂性脑缺血发作,经DSA或灌注成像确认血流灌注不足时,需考虑二次手术干预。
术后需定期复查脑血管造影,配合抗血小板治疗,避免剧烈运动及脱水,出现头痛或肢体无力等症状应及时就医。