胃平滑肌瘤手术通常采用腹腔镜微创切除或开腹手术，具体方式取决于肿瘤大小、位置及患者状况。
通过腹部小切口置入腹腔镜器械，在影像引导下完整切除肿瘤，创伤小恢复快，适用于直径小于5厘米的黏膜下肿瘤。
传统开腹方式适用于巨大肿瘤或合并出血穿孔等并发症，需切开胃壁全层切除病灶并进行消化道重建。
对于向胃腔内突出的较小肿瘤，可采用内镜下黏膜剥离术，但需术前明确肿瘤未侵犯肌层。
肿瘤侵犯邻近器官时需联合部分肝、胰或结肠切除，术后需胃肠减压和营养支持治疗。
术后需禁食24-48小时，逐步过渡到流质饮食，定期胃镜复查监测复发情况。
