叶酸过量可能引起恶心、腹胀、食欲减退等不适，长期超量可能掩盖维生素B12缺乏症状或导致锌吸收障碍。
每日摄入超过1000微克可能刺激胃肠黏膜，出现恶心呕吐症状。可调整剂量并短期使用铝碳酸镁片、复方消化酶胶囊、双歧杆菌三联活菌散缓解。
超量叶酸干扰锌元素吸收，可能引发伤口愈合延迟。建议联合葡萄糖酸锌口服溶液、蛋白锌、甘草锌等补锌制剂。
长期过量可能掩盖维生素B12缺乏导致的神经损伤。需监测同型半胱氨酸水平，必要时使用甲钴胺片、腺苷钴胺片、维生素B12注射液。
超出代谢能力的叶酸通过肝肾排泄，可能加重器官负荷。存在基础疾病者应定期检测肝肾功能，避免联用对乙酰氨基酚等肝损药物。
备孕或贫血人群补充叶酸应严格遵医嘱，普通成人每日补充量不宜超过400微克，避免与含叶酸的复合维生素同时服用。
