糖尿病大腿烂怎么治疗

Question

糖尿病大腿烂怎么治疗

Answer 1

糖尿病导致的大腿皮肤溃烂（糖尿病足溃疡）可通过控制血糖、清创处理、药物治疗、手术治疗等方式干预。该症状通常由长期高血糖、外周神经病变、血管病变、继发感染等原因引起。

1、控制血糖

持续高血糖会延缓伤口愈合，需通过胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍、格列美脲、西格列汀）维持血糖稳定，同时监测糖化血红蛋白水平。

2、清创处理

清除坏死组织有助于新生肉芽生长，可采用机械清创或敷料（如含银离子敷料、水凝胶敷料）促进创面清洁，操作需由专业医护人员完成。

3、药物治疗

合并感染时需使用抗生素（如头孢呋辛、克林霉素、莫匹罗星），神经性疼痛可加用普瑞巴林，血管扩张剂如前列腺素E1可改善局部血供。

4、手术治疗

严重缺血需血管介入或旁路移植术，大面积坏死可能需皮瓣移植或截肢，术前需评估下肢血管造影结果及感染控制情况。

日常需保持患肢抬高减压，避免负重行走，选择宽松棉质衣物减少摩擦，定期复查创面愈合进度及血糖管理效果。