糖尿病为什么会烂脚

Question

糖尿病为什么会烂脚

Answer 1

糖尿病烂脚主要由周围神经病变、血管病变、感染风险增加、血糖控制不佳等原因引起，可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、血管重建等方式干预。

1、周围神经病变

长期高血糖损害神经导致足部感觉减退，患者易因外伤未及时处理引发溃疡。需每日检查足部，使用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。

2、血管病变

糖尿病微循环障碍使足部供血不足，伤口愈合困难。表现为皮肤苍白、温度降低。可服用阿司匹林、西洛他唑改善循环，严重时需血管介入治疗。

3、感染风险

高血糖环境利于细菌繁殖，足部破溃后易继发蜂窝织炎或骨髓炎。需清创后使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素，必要时手术引流。

4、血糖失控

持续高血糖加速组织坏死进程。表现为溃疡经久不愈。需调整胰岛素或二甲双胍等降糖方案，将糖化血红蛋白控制在7％以下。

糖尿病患者应穿着宽松鞋袜，避免足部受压，定期进行专业足部检查，发现伤口及时就医处理。