肾积液与肾积水的主要区别在于病因和严重程度，肾积液多为生理性液体潴留，肾积水则属于病理性尿路梗阻所致。
肾积液常与短期饮水过量、体位性压迫等生理因素相关；肾积水多由输尿管结石、肿瘤或先天畸形等导致尿路梗阻引起。
肾积液可能仅表现为腰部轻微胀感；肾积水常伴随剧烈腰痛、排尿困难，严重时可出现肾功能减退。
超声检查中肾积液显示为肾盂轻度扩张；肾积水则可见明显肾盂肾盏扩张伴皮质变薄，梗阻部位以上尿路扩张。
肾积液通常无须特殊处理；肾积水需解除梗阻病因，必要时进行输尿管支架置入或肾造瘘等治疗。
出现持续腰部不适或排尿异常建议及时泌尿外科就诊，日常注意控制水分摄入量避免加重肾脏负担。
