心肌缺血伴有失眠可通过生活方式调整、药物治疗、心理干预、中医调理等方式改善。心肌缺血可能由冠状动脉狭窄、心律失常等因素引起，失眠常与自主神经紊乱、焦虑抑郁相关。
保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动如快走，戒烟限酒，睡前避免饮用咖啡或浓茶。心肌缺血患者需控制血压血糖，失眠者建议固定作息时间。
心肌缺血可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等改善供血；失眠严重者可短期应用右佐匹克隆片、阿普唑仑片或褪黑素受体激动剂。
焦虑抑郁会加重心肌缺血和失眠症状，可通过认知行为疗法缓解压力，学习腹式呼吸等放松技巧，必要时在心理科医师指导下进行专业疏导。
中医认为该症状属"胸痹不寐"范畴，可使用丹参滴丸改善心肌供血，配合酸枣仁汤加减调理睡眠，针灸选取内关、神门等穴位辅助治疗。
建议定期监测心电图和睡眠质量，避免过度劳累，心肌缺血急性发作或失眠持续加重时需及时心血管科就诊。
