慢性浅表性胃炎伴糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激反应等因素引起,可通过根除幽门螺杆菌、调整用药、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等方式治疗。
幽门螺杆菌感染是主要病因,会导致胃黏膜屏障受损。治疗需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,伴随上腹痛、嗳气等症状。
长期服用阿司匹林等药物会抑制前列腺素合成,破坏胃黏膜防御机制。建议更换为对胃肠刺激较小的药物,或联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑,可能出现黑便、隐痛等表现。
十二指肠内容物反流会溶解胃黏膜黏液层,与胆囊切除术后或胃肠动力异常有关。可使用铝碳酸镁中和胆汁酸,配合多潘立酮促胃肠蠕动,典型症状为口苦、胸骨后灼热感。
严重创伤、大手术等应激状态会导致胃黏膜缺血缺氧。需积极处理原发病,静脉使用质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑,可能突发呕血、柏油样便等急性糜烂表现。
日常需避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,保持规律进食习惯,出现持续腹痛、呕血等症状应及时消化内科就诊。