慢性肾炎患者生存期通常可达数十年,实际时间受到病理类型、肾功能损害程度、治疗依从性、并发症控制等因素的影响。
微小病变型肾炎预后较好,膜增生性肾炎进展较快,需通过肾活检明确分型并制定个体化治疗方案。
早期肌酐清除率正常者预后良好,进入尿毒症期需透析治疗,定期监测尿蛋白定量和血肌酐水平至关重要。
规范使用血管紧张素转换酶抑制剂、糖皮质激素等药物,严格控制血压和蛋白尿能显著延缓肾功能恶化。
有效防治肾性贫血、电解质紊乱和心血管疾病可改善生存质量,合并严重高血压或糖尿病者需加强原发病控制。
建议低盐优质蛋白饮食,避免劳累和感染,每3-6个月复查肾功能和尿常规,出现水肿或血压升高及时肾内科就诊。