髓母细胞瘤有良性的吗

Question

髓母细胞瘤有良性的吗

Answer 1

髓母细胞瘤通常为恶性肿瘤，良性髓母细胞瘤极为罕见。髓母细胞瘤主要分为经典型、促纤维增生型、大细胞型、间变型等亚型，均具有恶性生物学行为。

1. 恶性特征：

髓母细胞瘤起源于小脑神经上皮细胞，具有侵袭性生长和转移倾向，病理分级多为WHO IV级。

2. 病理分型：

经典型约占80％，促纤维增生型多见于成人，大细胞型和间变型预后较差，均无良性亚型。

3. 影像学表现：

CT显示小脑蚓部高密度占位，MRI呈T1低信号、T2高信号，增强扫描明显强化，常伴梗阻性脑积水。

4. 治疗原则：

手术切除联合全脑全脊髓放疗和化疗是标准方案，5年生存率约60-80％，复发后预后极差。

确诊后应尽快由神经外科、肿瘤科、放疗科多学科协作治疗，术后需定期复查MRI监测复发。