产后大出血通常指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500毫升(剖宫产超过1000毫升),主要与子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等因素有关。
产后子宫无法有效收缩压迫血管开放,可能与多胎妊娠、羊水过多或产程延长有关,需使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物促进宫缩。
胎盘残留、植入或粘连导致剥离面出血,可能伴随发热、恶露异味,需行清宫术或子宫动脉栓塞治疗。
分娩过程中宫颈、阴道裂伤或会阴血肿,表现为持续性鲜红色出血,需手术缝合止血并预防感染。
妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等引发凝血异常,需输注血浆、冷沉淀或血小板等血液制品纠正。
产后需密切监测出血量及生命体征,早期哺乳有助于子宫复旧,出现头晕、心悸等休克表现应立即就医。