肺结核复发可能与治疗不彻底、免疫力低下、合并基础疾病、耐药菌感染等因素有关。复发风险较高的患者需严格遵医嘱完成全程治疗,定期复查并加强营养支持。
未完成规范抗结核疗程是复发主因。患者擅自减药或停药会导致结核分枝杆菌未被完全杀灭,建议采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合方案足疗程治疗。
HIV感染、糖尿病等疾病会削弱免疫功能。患者可能出现持续低热、盗汗症状,需控制基础疾病并辅以胸腺肽等免疫调节剂。
尘肺、矽肺等肺部病变易形成结核菌滋生环境。这类患者需同时治疗原发病,定期进行痰涂片和胸部CT监测。
耐多药结核菌对一线药物不敏感,复发时常伴有咯血症状。需通过药敏试验调整方案,可选用贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物。
肺结核康复期应保证优质蛋白和维生素摄入,避免劳累,出现咳嗽超过两周或体重下降应及时就医复查。