冠心病需要手术吗

Question

冠心病需要手术吗

Answer 1

多数冠心病患者无需手术，可通过药物治疗与生活方式干预控制病情。需手术的情况主要有心肌缺血严重、冠状动脉狭窄超过70％、急性心肌梗死、药物控制无效等。

1. 药物治疗

稳定型冠心病患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，配合阿托伐他汀调脂，硝酸异山梨酯缓解心绞痛。

2. 支架植入

冠状动脉严重狭窄但血管条件尚可时，可通过经皮冠状动脉介入治疗植入金属支架，术后需长期服用双抗药物预防血栓。

3. 搭桥手术

多支血管病变或左主干病变患者需行冠状动脉旁路移植术，取自身血管构建血流旁路，适合合并糖尿病的复杂病变。

4. 紧急手术

急性心肌梗死伴心源性休克等危急情况需立即行血运重建，延迟治疗可能导致心肌不可逆坏死。

冠心病患者日常需低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，严格戒烟并控制血压血糖达标。