股骨头坏死治疗过程中应注意什么

Question

股骨头坏死治疗过程中应注意什么

Answer 1

股骨头坏死治疗过程中需注意保护关节、控制体重、规范用药和定期复查，具体措施包括减少负重活动、补充钙质、遵医嘱使用抗凝药物及影像学随访。

1、保护关节

避免跑跳等剧烈运动，使用拐杖分担患肢压力，延缓股骨头塌陷进程。急性期可进行髋关节牵引减轻软骨磨损。

2、控制体重

BMI超过24需通过低脂饮食和游泳减重，每减轻1kg体重可降低髋关节负荷3-4倍。合并代谢综合征者需同步控制血糖血脂。

3、规范用药

遵医嘱使用阿仑膦酸钠抑制骨吸收，低分子肝素改善局部血供，必要时联用塞来昔布缓解疼痛。禁止自行调整激素类药物剂量。

4、定期复查

每3-6个月进行髋关节MRI评估坏死范围，X线监测股骨头形态变化。若出现静息痛或关节活动受限需及时调整治疗方案。

治疗期间每日补充800mg钙和400IU维生素D，戒烟限酒，睡眠时保持患肢外展位有助于改善预后。