股骨头坏死疼痛主要出现在腹股沟区、臀部、大腿内侧及膝关节，可能伴随髋关节活动受限。疼痛程度从早期间歇性隐痛逐渐发展为持续性剧痛。
早期表现为腹股沟深部钝痛，久坐或负重后加重，休息可缓解。可能与局部血供不足导致骨细胞坏死有关。
疼痛可向臀部后方放射，髋关节旋转时症状明显。常见于坏死病灶位于股骨头外上象限时。
沿闭孔神经分布区出现牵涉痛，夜间平卧时可能加重。需与腰椎疾病引起的疼痛相鉴别。
约30％患者以膝关节疼痛为首发症状，因髋膝神经支配存在重叠。儿童患者更易误诊为生长痛。
建议避免过度负重行走，可尝试游泳等非负重运动缓解症状，出现进行性疼痛应及时进行核磁共振检查。
