乙肝什么情况可以停药

Question

乙肝什么情况可以停药

Answer 1

乙肝患者能否停药需根据病毒复制状态、肝功能恢复情况及治疗目标综合评估，主要判断标准包括病毒DNA检测阴性、肝功能持续正常、e抗原血清学转换等。

1、病毒抑制

持续1年以上高敏检测不到乙肝病毒DNA是基本条件，此时病毒复制得到有效控制，但仍需定期监测以防反弹。

2、肝功能稳定

谷丙转氨酶等指标持续正常达6-12个月，提示肝脏炎症活动静止，但需排除其他原因导致的肝损伤。

3、e抗原转换

对于e抗原阳性患者，出现e抗原血清学转换且维持1年以上，提示免疫控制改善，但仍有复发风险。

4、表面抗原消失

极少数患者实现表面抗原清除甚至出现表面抗体，此时可考虑停药，但需终身随访监测肝癌风险。

停药后需每3个月复查肝功能、病毒载量等指标，出现反弹应及时重启抗病毒治疗，日常生活中应严格戒酒并避免肝毒性药物。