肝癌放疗的副作用多数可控，常见不良反应包括放射性肝炎、消化道不适、骨髓抑制和皮肤损伤，具体程度与放疗剂量、肝功能基础等因素相关。
放疗可能引发肝脏局部炎症反应，表现为转氨酶升高或黄疸。治疗需暂停放疗并配合护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、谷胱甘肽。
上腹部放疗易导致恶心呕吐，可能与胃黏膜刺激有关。可选用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药，联合质子泵抑制剂如奥美拉唑缓解症状。
部分患者出现白细胞下降，需定期监测血常规。必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液促进造血恢复。
照射区域可能出现干燥脱屑，需保持皮肤清洁并使用医用放射防护喷剂。严重时外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。
放疗期间建议高蛋白饮食配合B族维生素补充，避免辛辣刺激食物，定期复查肝功能与血常规评估耐受性。
