血糖高时不能拔牙主要与感染风险增加、伤口愈合延迟、出血概率升高、代谢紊乱加重等因素有关。血糖控制不佳可能诱发拔牙后蜂窝织炎、干槽症等并发症。
高血糖环境利于细菌繁殖,拔牙创面易继发感染。建议术前将空腹血糖控制在8mmol/L以下,术后使用阿莫西林、甲硝唑、头孢呋辛等抗生素预防感染。
高血糖损伤微血管功能,影响组织修复能力。需调整降糖方案至血糖稳定,局部可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
血糖波动会导致血小板聚集异常,增加术中术后出血风险。术前应检查凝血功能,必要时使用氨甲环酸、维生素K等止血药物。
拔牙应激可能诱发酮症酸中毒或高渗昏迷。糖尿病患者需在内科医生监护下操作,备好胰岛素等急救药物。
建议拔牙前监测糖化血红蛋白水平,术后保持口腔清洁,避免进食过硬过烫食物,定期复查血糖及创面恢复情况。