心包囊肿与心包憩室的区分主要基于解剖结构、影像学特征、临床表现及病理机制。两者均为心包先天性发育异常，但囊肿为封闭性囊腔，憩室与心包腔相通。
心包囊肿为孤立薄壁囊腔，内衬间皮细胞，不与心包腔连通；憩室为心包局部向外膨出，与心包腔存在通道。
CT/MRI显示囊肿呈圆形单房低密度影，边缘光滑；憩室可见与心包相通的窄颈，随体位变化可能缩小。
囊肿多无症状，增大时可压迫邻近器官；憩室可能因通道狭窄导致积液淤积，引发胸闷或感染症状。
囊肿源于胚胎期心包腔未融合的间质裂隙；憩室因心包局部薄弱在压力作用下形成袋状突出。
确诊需结合超声心动图、增强CT等检查，无症状者定期随访，出现压迫症状或感染时需胸外科干预。
