二期梅毒是梅毒螺旋体感染后的进展期表现,典型症状包括皮肤黏膜损害、全身淋巴结肿大、流感样症状等,通常在一期梅毒硬下疳消退后6-8周出现。
1、皮肤黏膜损害表现为玫瑰色斑疹、丘疹或脓疱样皮疹,多见于躯干和四肢,掌跖部铜红色脱屑性斑疹具有特征性。口腔及生殖器黏膜可见灰白色扁平湿疣。
2、全身症状可能出现低热、头痛、咽痛、关节痛等流感样症状,伴有全身淋巴结无痛性肿大,以颈部、腋窝和腹股沟淋巴结为主。
3、系统损害部分患者可发生肝炎、肾炎、虹膜炎等,神经系统受累时表现为脑膜炎症状,骨关节可出现骨膜炎或关节炎。
4、血清学反应此阶段梅毒血清学试验(如RPR、TPPA)呈强阳性,皮肤黏膜损害处暗视野检查可发现大量梅毒螺旋体。
确诊后需立即接受青霉素规范治疗,避免与他人密切接触,治疗期间禁止性生活直至血清学转阴,定期复查随访至少2年。